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Prevención primaria, estimación del riesgo cardiovascular y estatinas: acuerdos y desacuerdos

Por: Boletín INFAC. VOLUMEN 19 • Nº 5 • 2011

"Las enfermedades cardiovasculares son causa de discapacidad importante y muerte prematura en el mundo" (comentario)

Las enfermedades cardiovasculares son causa de discapacidad importante y muerte prematura en el mundo. En Cuba constituyen la primera causa de muerte sin discriminar sexo. La prevención de dichas enfermedades juega un papel importantísimo en la actualidad, sin embargo son varias las discrepancias que existen en torno a la prevención primaria dada la necesidad de conocer el riesgo cardiovascular de cada individuo y así poder establecer que pacientes deben ser tratados y como. Sometemos a la consideración de nuestros profesionales el siguiente boletín   INFAC elaborado en el país Vasco. Es importante destacar que los patrones que sigue el mismo para la estimación de riesgo cardiovascular en esa región estan  basados  en  modelos existentes mediante métodos validados previamente. La construcción de las tablas de riesgo se realiza a partir de un estudio de cohor­te, en el que se sigue a un grupo de personas durante un largo periodo de tiempo. Por lo tanto se sugiere realizar una lectura critica del documento y analizar la pertinencia de la extrapolación de sus resultados a nuestra población que dicho sea de paso, tampoco cuenta con estudios propios realizados para la estimación de riesgo cardiovascular. Otro boletín a consultar, probablemente un poco más cercano a nuestra realidad,  es el AIS nicaragüense  que realiza un análisis de cómo estimar y manejar el riesgo cardiovascular según análisis de la situación de salud de países como Nicaragua, Bolivia, Ecuador, Perú, Haití y Guatemala. El boletín se encuentra disponible en : www.aisnicaragua.org . Es de destacar que en ambas bibliografías se sugiere el análisis global de los factores de riesgo en lugar del riesgo individual de los mismos.

  Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes
Por: Lars Wallentin, M.D., Ph.D., Richard C. Becker, M.D., Andrzej Budaj, M.D., Ph.D., Christopher P. Cannon, M.D., Håkan Emanuelsson,  et. al. The New England Journal of  Medicine  

β blockers in hypertension and cardiovascular disease
Por:  H T Ong Heart Clinic, Clinical Review

Bisphosphonates for osteoporosis
Por:  Regional Drug and Therapeutics Centre

Incretinas en diabetes mellitus
Por: El Boletín Terapéutico Andaluz

Managing the anaemia of chronic kidney disease.
Por: Simon D Roger, Renal Physician, Gosford Hospital, New South Wales  
Utilización de medicamentos en el anciano
Por:  Abad A, Almodóvar MªJ, Alonso MA, Álvarez J, Arroyo J, Aylón R, Izquierdo JM, Martínez, et. al.